The mengidam itu adalah emosi yang dicirikan oleh perasaan tegang, ancaman, bimbang, dan perubahan fizikal, seperti peningkatan tekanan darah.

Keadaan cemas dan cemas. Gangguan d

Kebimbangan: definisi dan makna

The mengidam itu adalah emosi yang dicirikan oleh perasaan tegang, ancaman, bimbang, dan perubahan fizikal, seperti peningkatan tekanan darah.





Orang dengan Gangguan Kebimbangan mereka biasanya mempunyai pemikiran dan kebimbangan yang berulang. Selain itu, mereka mungkin mengelakkan situasi tertentu seperti cuba mengurus (atau tidak mengatasi) kebimbangan. THE gejala fizikal kegelisahan berpeluh, gegaran, takikardia dan vertigo / pening lebih kerap berlaku.

Perkataan itu mengidam , dari sudut bahasa Latin yang bermaksud 'mengetatkan', menyampaikan perasaan tidak selesa yang dialami oleh mereka yang menderita salah satu gangguan yang berkaitan dengan spektrumnya, atau idea kekangan, rasa malu dan ketidakpastian tentang masa depan. L ' mengidam sebenarnya, itu adalah keadaan yang dicirikan oleh perasaan takut dan bimbang yang tidak berkaitan, sekurang-kurangnya nampaknya, dengan rangsangan tertentu, tidak seperti ketakutan yang mengandaikan bahaya yang nyata. Persatuan Psikiatri Amerika (1994) menggambarkannya sebagai:



'Jangkaan akan bahaya atau peristiwa negatif di masa depan, disertai dengan perasaan disforia atau gejala ketegangan fizikal. Unsur-unsur yang terdedah kepada risiko boleh menjadi milik dunia dalaman dan luaran '(APA, 1994; cit. In: Franceschina et al., 2004, hlm. 213).

berbohong adalah penyakit

Kegelisahan: sejarah istilah

Iklan Orang Yunani kuno menyebutnya melankolis dan menganggapnya berasal dari lebihan hempedu hitam yang terdapat di dalam badan. Idea ini, yang disokong oleh Hippocrates dan diterima oleh Aristoteles, disembuhkan dengan anggur, penawar semula jadi untuk gejala fisiologi yang ditunjukkan. Hanya dari Zaman Pertengahan dan seterusnya mengidam penyakit ini dianggap sebagai penyakit mental dan rohani, yang dapat disembuhkan oleh agama melalui penebusan dosa pesakit. Walaupun penyelidikan perubatan-biologi akan berkembang semasa Pencerahan, banyak ubat seperti decoctions, bloodletting, penggunaan candu dan batu permata, akan terus memainkan peranan utama dalam rawatan gejala cemas dalam kalangan penduduk. Hanya dari 800 dan seterusnya mengidam secara progresif akan disifatkan sebagai penyakit jiwa untuk dirawat dengan ubat-ubatan dan psikoterapi, untuk dipahami secara etimologi sebagai 'terapi jiwa'.

Perbezaan antara kegelisahan dan ketakutan: membezakannya dan memahami nilainya

The mengidam berbeza dengan ketakutan, kerana ketakutan adalah reaksi fungsional untuk menghadapi bahaya serta-merta mengidam bertujuan untuk mengatasi kebimbangan mengenai pengesahan peristiwa masa depan. Ahli psikologi menekankan aspek ketakutan 'ketakutan' ini, berbeza dengan tindakan 'ramalan' yang mencirikan mengidam . Perlu ditekankan bahawa mengidam dan ketakutan tidak semestinya sensasi 'buruk', tetapi sebaliknya mempunyai peranan adaptif. Ketakutan, sebenarnya, adalah asas dalam tindak balas 'melawan atau terbang', yang memungkinkan kita menggerakkan semua sumber daya kita untuk menghadapi ancaman atau, sebagai alternatif, untuk melarikan diri darinya. Atas sebab ini, dalam keadaan yang tepat, reaksi ketakutan dapat menyelamatkan nyawa kita. Begitu juga dengan mengidam ini membantu kita untuk mengenal pasti ancaman di masa depan dan untuk mencegahnya, merancang senario hipotesis di mana kita boleh terlibat dan, dalam hal itu, kita harus menghadapi situasi yang ditakuti. Sesungguhnya, seperti yang diajarkan oleh Yerkes dan Dodson (1908) kepada kita, a tahap kebimbangan yang betul (oleh itu tidak berlebihan) membolehkan kita lebih berprestasi daripada ketika kita tenang. Bagaimanapun pada manusia, tetapi juga pada haiwan, mengidam ia sering melampaui aspek adaptif, yang berguna, untuk yang tidak adaptif, kerana reaksi cemas digeneralisasikan kepada serangkaian situasi 'neutral'.



Gangguan kegelisahan: apabila ketidakselesaan menjadi relevan secara klinikal

Menurut maklumat yang diberikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi kelima; DSM-5; Persatuan Psikiatri Amerika, 2013), gangguan kegelisahan berbeza dengan ketakutan biasa atau mengidam evolusi kerana ia berlebihan atau berterusan (biasanya berlangsung 6 bulan atau lebih) berbanding dengan tahap perkembangannya.

Banyak gangguan kegelisahan mereka berkembang pada masa kanak-kanak dan cenderung berterusan apabila tidak dirawat. Sebilangan besar terdapat pada populasi wanita, dengan nisbah 2: 1 untuk lelaki. Perlu juga diperhatikan bahawa, mengikut kriteria DSM-5, masing-masing gangguan kebimbangan ia didiagnosis hanya apabila gejala tidak disebabkan oleh kesan fisiologi bahan / ubat atau keadaan perubatan lain, atau tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental yang lain. Kami melaporkan dalam senarai pendek i gangguan kecemasan yang dikategorikan oleh DSM-5 dengan kelazimannya pada populasi umum (APA, 2013):

  • Kekacauan kegelisahan pemisahan (kanak-kanak: 4%; remaja: 1.6%)
  • Mutisme selektif (antara 0.03 - 1%)
  • Fobia tertentu (AS: 7 - 9%; Eropah: sekitar 6%; negara-negara Asia, Afrika dan Amerika Latin: 2 - 4%)
  • Kekacauan kebimbangan sosial (fobia sosial) (Amerika Syarikat: 7%; Eropah: 2.3%)
  • Kekacauan Panik (AS dan beberapa negara Eropah: 2.3%; negara-negara Asia, Afrika dan Amerika Latin: 0.1 - 0.8%)
  • Agorafobia (1,7%)
  • Gangguan kebimbangan umum (Amerika Syarikat: 2.9%, negara lain: 0.4 - 3.6%)
  • Gangguan kebimbangan yang disebabkan oleh bahan / ubat (0,002%)
  • Gangguan kegelisahan kerana keadaan perubatan yang lain (ns.)
  • Gangguan kegelisahan dengan spesifikasi lain (ns.)
  • Gangguan kegelisahan yang tidak ditentukan (ns.)

Gejala kegelisahan

The mengidam memanifestasikan dirinya melalui bentuk fisiologi:

  • peningkatan kadar jantung.
  • peningkatan tumpuan untuk menghadapi ancaman.
  • serangan - melarikan diri.

Secara terperinci, simptomologi cemas , yang berlaku dengan keparahan yang lebih besar dalam Panic Disorder, termasuk: berdebar-debar, jantung berdebar atau takikardia , peningkatan berpeluh, gegaran atau gegaran, mengi atau tersedak, merasa sesak nafas, sakit dada atau rasa tidak selesa, mual atau ketidakselesaan perut, perasaan pening, pening, pening kepala atau pingsan kilat panas, paraesthesia (perasaan mati rasa atau kesemutan), derealisasi (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terlepas dari diri), takut kehilangan kawalan atau 'gila' dan takut mati.

Saya simptom kegelisahan yang dimaksud, seperti yang dijangkakan, muncul di antara kriteria diagnostik Panic Disorder di DSM-5, oleh itu tidak semestinya terjadi pada semua pesakit yang menderita mengidam dan dalam keadaan apa pun mereka boleh ditolak secara berbeza bergantung pada subjek yang dimaksudkan. Adalah sah untuk membicarakan serangan panik apabila subjek mengalami ketakutan atau ketidakselesaan yang tiba-tiba dan memuncak dalam beberapa minit, disertai oleh empat atau lebih gejala yang disenaraikan di atas.

Gangguan kebimbangan umum

Untuk apa perhatian Gangguan Kebimbangan Umum (DAG), ia dicirikan oleh mengidam dan kebimbangan yang berlebihan (penantian yang menakutkan), yang berlaku pada kebanyakan hari selama sekurang-kurangnya 6 bulan, yang berkaitan dengan sejumlah peristiwa atau aktiviti (seperti prestasi kerja atau sekolah) (APA, 2013), digeneralisasikan secara tepat. Individu itu sukar mengawal kebimbangan dan mengidam , yang dianggap berlebihan dalam intensiti, tempoh atau kekerapan sehubungan dengan kenyataan, kebarangkalian atau kesan peristiwa yang ditakuti, dikaitkan dengan tiga atau lebih gejala berikut: kegelisahan (merasa tegang, dengan saraf pada kulit), keletihan, kesukaran dalam kepekatan atau ingatan hilang, mudah marah, ketegangan otot dan gangguan tidur (kesukaran tidur atau tidur, atau tidur yang tidak selesa dan tidak memuaskan).

Apa yang memungkinkan untuk menarik sempadan antara patologi dan bukan patologi adalah dimensi kebimbangan yang berlebihan dan kesan negatifnya terhadap fungsi psikososial individu. Selanjutnya, berbanding dengan Panic Disorder, yang gangguan kecemasan umum dicirikan oleh gejala cemas bertambah manis dalam intensiti mereka tetapi berlarutan dari masa ke masa dan, oleh itu, sama melemahkan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, dia menderita gangguan kecemasan umum 5% penduduk dunia, terutamanya wanita. Namun, hanya satu pertiga daripada mereka yang menderita penyakit itu pergi ke pakar kesihatan mental, seperti i gejala fizikal kegelisahan mereka sering mengarahkan pesakit untuk menghubungi tokoh profesional lain (contohnya doktor umum, internis, pakar kardiologi, ahli paru, ahli gastroenterologi).

The gangguan kebimbangan sosial

The Gangguan Kecemasan Sosial (atau Fobia sosial ), sebaliknya, dicirikan oleh rasa takut atau mengidam ditandai berkaitan dengan satu atau lebih situasi sosial di mana individu tersebut terdedah kepada kemungkinan pemeriksaan terhadap orang lain. Contohnya termasuk interaksi sosial (mis. Mengadakan perbualan, bertemu dengan orang yang tidak dikenali), diperhatikan (mis. Makan atau minum), dan melakukan persembahan di hadapan orang lain (mis. Memberi ucapan) (APA, 2013).

Apa yang ditakutkan oleh individu adalah kemungkinan bertindak sedemikian rupa sehingga dapat menampakkan dirinya sendiri gejala kegelisahan , yang akan dinilai negatif (kerana memalukan, memalukan, akan menyebabkan penolakan atau akan menyinggung perasaan orang lain). Seperti dalam banyak gangguan kegelisahan , keadaan cemas mereka dielakkan atau ditanggung oleh rasa tidak selesa oleh pesakit.

hubungan video untuk pasangan

Takut, yang mengidam dan mengelakkan diri daripada berpose diagnosis kebimbangan sosial mereka mesti bertahan lebih dari 6 bulan dan mesti tidak sebanding dengan ancaman sebenar yang ditimbulkan oleh situasi tersebut. Selanjutnya, subjek yang menderita mungkin tidak tegas atau terlalu tunduk, mereka dapat mengelakkan kontak mata dan bercakap dengan suara rendah; mereka juga mungkin pemalu, kurang terbuka dalam perbualan, dan tidak banyak mendedahkan tentang diri mereka.

Kebimbangan dan patologi lain

Akhirnya, adalah baik untuk menyebut patologi yang sering disatukan dengan i gangguan kegelisahan . Dalam bahasa perubatan dan psikiatri, istilah ini bermaksud wujud bersama patologi lain, biasanya dengan asal yang berlainan, semasa perjalanan klinikal yang dipertimbangkan. Contohnya kita dapat mendiagnosis a gangguan kebimbangan komorbid dengan gangguan perhatian / gangguan hiperaktif atau ADHD.

Penyakit yang paling kerap dikaitkan dengan gangguan kegelisahan adalah: kemurungan (terutamanya), gangguan bipolar, ADHD, penyakit pernafasan, jantung dan gastrousus, arthritis dan hipertensi (Sareen et al., 2006). Ia juga diperhatikan sebagai pesakit dengan penyakit komorbid lain gangguan kegelisahan menunjukkan keadaan gangguan yang lebih teruk dan kualiti hidup yang lebih rendah daripada pesakit yang hanya terkena a gangguan kebimbangan (Sareen et al., 2006).

Maklumat ini berkenaan dengan komorbiditi gangguan kegelisahan ubat-ubatan tersebut sangat penting, misalnya, untuk menentukan ubat mana yang harus digunakan dan mana yang tidak. Satu kes yang berkaitan dengan penggunaan SSRI (inhibitor pengambilan serotonin selektif), ubat yang sering digunakan untuk rawatan kemurungan, tetapi juga gangguan kegelisahan , pada pesakit kardiopatik; ubat-ubatan ini, sebenarnya, dianggap sebagai pilihan rawatan bagi pesakit-pesakit ini, kerana antidepresan trisiklik (TCA) adalah kardiotoksik.

Rawatan dan rawatan kegelisahan

Iklan The rawatan kegelisahan dalam konteks psikoterapi tingkah laku kognitif ia melibatkan penghapusan atau pengurangan gejala, dan seterusnya pencapaian penyesuaian individu yang mencukupi terhadap persekitaran dengan menggunakan teknik tingkah laku dan teknik penstrukturan kognitif. Rawatan untuk rawatan kegelisahan ia melibatkan penyelidikan dan penilaian jangkaan dan skema kognitif kebiasaan dan seterusnya mencari skema alternatif dan lebih berfungsi (Bracconnier, 2003).

kanak-kanak bertentangan 6 tahun

Secara khusus, dalam beberapa tahun terakhir, banyak ruang telah diberikan dalam bidang ini untuk terapi metakognitif dan terapi yang difokuskan pada intoleransi ketidakpastian atau terapi kognitif standard.

Terapi metakognitif untuk rawatan kegelisahan

Yang pertama memfokuskan pada faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangguan, termasuk kepercayaan negatif mengenai bahaya dan tidak terkawalnya brooding, kepercayaan metakognitif positif tentang brooding sebagai modaliti mengatasi yang berkesan, dan beberapa aspek tingkah laku seperti cubaan untuk mengelakkan merenung dan mengawal pemikiran seseorang.

Psikoterapi kecemasan kognitif

Yang kedua, sebaliknya, mengganggu penurunan mengidam dan merenung dengan membantu pesakit untuk meningkatkan kemampuan mereka untuk bertoleransi, menangani dan menerima ketidakpastian kehidupan seharian yang tidak dapat dielakkan (Dugas & Robichaud, 2007). Strategi dan teknik yang digunakan merangkumi, misalnya, latihan kesedaran seseorang berasa cemas , pendedahan in vivo dan imaginatif, penyusunan semula kognitif kepercayaan tidak rasional dan latihan penyelesaian masalah.

Dibimbing oleh Claudio Nuzzo dan Chiara Ajelli

Bibliografi Rujukan:

  • Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Pengarang.
  • Sareen, J., Jacobi, F., Cox, B. J., Belik, S. L., Clara, I. & Stein, M. B. (2006). Kecacatan dan kualiti hidup yang buruk yang berkaitan dengan gangguan kecemasan komorbid dan keadaan fizikal. Arkib Perubatan Dalaman, 166 (19), 2109-2116.
  • Yerkes RM, Dodson JD (1908). 'Hubungan kekuatan rangsangan dengan kepantasan pembentukan kebiasaan' . Jurnal Neurologi dan Psikologi Perbandingan 18: 459–482. doi: 10.1002 / cne.920180503.
  • Braconnier A., ​​kecemasan kecil atau besar? Bagaimana mengubah kegelisahan menjadi kekuatan, Raffaello Cortina Editore, Milan, 2003
  • Dugas, M. J., & Robichaud, M. (2007). Rawatan kognitif-tingkah laku untuk gangguan kecemasan umum: Dari sains hingga praktik. New York / London: Routledge

Kebimbangan - Ketahui lebih lanjut:

Agorafobia

AgorafobiaAgoraphobia terdiri daripada rasa takut terhadap tempat terbuka dan sesak atau berada di khalayak ramai dan boleh disertai dengan serangan panik.