The kehamilan membawa kepada perubahan yang signifikan dalam keseimbangan hubungan pasangan dan walaupun aspek emosi dapat diperkuat dengan kelahiran anak, seksualiti ia dipengaruhi oleh pelbagai faktor: biologi, fizikal, keluarga, budaya, agama dan sosial. Ini boleh menyebabkan pantang larang dan kecaman aktiviti seksual mengakibatkan penurunan hubungan; Oleh itu, perlu bagi setiap pasangan untuk mentakrifkan semula keseimbangan antara peranan ibu bapa dan pasangan seksual .

Elisabetta Momo dan Giada Sera, TERBUKA PENGAJIAN KOGNITIF SEKOLAH MILAN





Pengenalan

Iklan Pasangan ini mengalami banyak perubahan semasa kitaran hidup keluarga, baik hubungan dan hubungannya dengan seksualiti ; yang fungsi seksual tork berubah dan tertakluk kepada pelbagai faktor risiko bergantung pada fasa di mana anda berada.

Bersekedudukan adalah evolusi pada pasangan yang mempunyai banyak implikasi pada tahap hubungan, undang-undang dan praktikal. Pada tahap ini, penyesuaian biasanya berlaku antara rakan kongsi, tidak kurang juga di peringkat seksual . Beberapa kajian menunjukkan penurunan kekerapan hubungan seksual pada pasangan yang berkaitan dengan hidup bersama (baik dalam hidup bersama dan dalam perkahwinan) (Laumann, Gagnon, Michael dan Michaels, 1994) dan tempoh perkahwinan (Call et al., 1995). Faktor lain yang berkaitan dengan kekerapan persetubuhan adalah usia: seiring bertambahnya usia, i hubungan seksual , data mungkin disebabkan oleh faktor biologi dan psikologi yang berkaitan dengan penuaan (Call et al., 1995; Marsiglio dan Donnelly, 1991; Rao dan DeMaris, 1995).



Kajian lain telah menumpukan pada parameter yang berbeza: kepuasan seksual dan keakraban pasangan. Di sana kepuasan seksual nampaknya semakin berkurang dengan meningkatnya usia dan tempoh perkahwinan, dengan kata lain dengan keakraban pasangan (Greeley, 1991; Edwards, Booth, 1994; Lawrance, Byers, 1995).

persatuan ibu bapa-anak sempadan

Fungsi utama pasangan, dari sudut pandang biologi dan evolusi, adalah pembiakan. Di Itali, pencarian anak semakin ditangguhkan kerana alasan ekonomi, pekerjaan dan budaya. Data Eurostat mendedahkan peningkatan usia rata-rata ibu semasa kelahiran anak pertama mereka: dari 28.1 tahun pada tahun 1995 kepada 30.8 pada tahun 2015. Peningkatan usia ibu pertama kali melibatkan perubahan di banyak bidang: sosio- budaya, psikologi dan biologi (dikaitkan dengan kesuburan pasangan).

Wanita itu pada waktu kehamilan ia melalui transformasi dalam arti total, keseimbangan mencapai perubahan dan begitu juga hubungan pasangan. Pengajian di lapangan seksologi selama tempoh kehamilan mereka meningkat dalam dekad terakhir tetapi lebih memfokuskan diri pada wanita, tidak selalu memberikan analisis kepada pasangan atau seluruh pasangan. Kehadiran prasangka dan mitos palsu yang berkait rapat dengan tempoh kehamilan pasti muncul.



Semasa anak dilahirkan, perubahan selanjutnya berlaku. Peranan ibu bapa yang baru, yang benar-benar mengganggu kebiasaan pasangan, boleh membawa kesulitan dalam kefahaman seksual ibu bapa baru.

Seksualiti semasa mengandung

The kehamilan membawa kepada perubahan yang signifikan dalam keseimbangan hubungan pasangan dan walaupun aspek emosi dapat diperkuat dengan kelahiran anak, seksualiti ia dipengaruhi oleh pelbagai faktor: biologi, fizikal, keluarga, budaya, agama dan sosial. Ini boleh menyebabkan pantang larang dan kecaman aktiviti seksual mengakibatkan penurunan hubungan; Oleh itu, perlu bagi setiap pasangan untuk mentakrifkan semula keseimbangan antara peranan ibu bapa dan pasangan seksual .

Perubahan fizikal menyebabkan ketakutan pada ibu masa depan kerana tidak merasa menarik dan diinginkan lagi ketika pada lelaki, akibatnya, kesukaran untuk berhubungan bukan sahaja dengan wanita mereka tetapi juga dengan ibu anak mereka.

Kajian pertama yang terkenal pada seksualiti semasa mengandung dimainkan oleh Masters dan Johnson pada tahun 1966; dari ini muncul peningkatan sebanyak keinginan seksual dan daripada seksualiti pada suku kedua kehamilan dan penurunan ini pada suku ketiga. Kajian pertama ini kemudian disahkan selama bertahun-tahun oleh penyelidikan lain, yang memperdalam dan memperluas parameter yang dipertimbangkan (Scarselli et al., 2002). Trend khusus di keinginan seksual dan daripada seksualiti semasa mengandung : penurunan sederhana, bersamaan dengan 59%, pada suku pertama diikuti oleh kenaikan ini menjadi 75-84% pada suku kedua. Sebaliknya, suku ketiga nampaknya ditandai dengan penurunan keinginan (40-41%) yang tinggi dan seksualiti dengan memburuknya semua parameter: keinginan, gairah, orgasme, kepuasan dan kekerapan; ini disebabkan oleh nasihat perubatan dan beberapa kesukaran yang sering berlaku di akhir kehamilan (kenyang perut, sakit belakang dan keletihan) (Von Sydow K., 1999). Perubahan ini dari kehidupan seks pasangan semasa kehamilan ia disebabkan oleh aspek fisiologi dan anatomi serta faktor psikologi semata-mata.

Dari sudut pandang fisiologi, terdapat banyak perubahan yang mempengaruhi seksualiti . Semasa kehamilan, perubahan anatomi yang paling penting adalah: penurunan tisu penghubung, peningkatan ukuran gentian otot dinding vagina, pembesaran lilitan lumen faraj kerana peningkatan sel epitelium dan penurunan kepekaan vagina (Farage & Maibach, 2006; Zhao et al., 2000). Semua ini boleh menyebabkan perubahan dalam hubungan seks penetrasi, seperti penurunan persepsi zakar akibat pelebaran vagina dan hiposensitiviti. Sebaliknya, kajian yang telah menganalisis pengaruh tahap hormon terhadap seksualiti : di satu pihak diandaikan bahawa kadar progesteron yang tinggi cenderung menurun keinginan seksual , sebaliknya, peningkatan jisim rahim lebih reaktif terhadap oksitosin yang dikeluarkan semasa orgasme dan dihipotesiskan bahawa ini menyebabkan persepsi sensasi yang lebih baik (Erol et coll., 2007).

Dari sudut psikologi terdapat banyak khayalan, ketakutan dan ketakutan di sekitarnya kehamilan dan sangat sukar untuk membuat gambaran tentang apa yang akan, sekurang-kurangnya kemungkinan, reaksi psikologi wanita hamil. Dari kajian Pauleta dan kolaborator (2010) muncul bahawa wanita mempunyai ketakutan yang berbeza semasa mengandung: 40% wanita takut kurang menarik dan kurang menyenangkan pasangan mereka, 23.4% mengaku mereka takut melakukan kemudaratan ke janin. Oleh itu, adalah mustahak, semasa kaunseling seksologi , menghilangkan mitos palsu ini dengan meningkatkan pengalaman psikologi wanita dalam tempoh ini. Kegelisahan ini dapat disertai dengan rasa takut akan transformasi, peningkatan tanggungjawab dan komitmen untuk peranan baru yang dimainkan atau konflik bagi visi baru dirinya sebagai seorang ibu berbanding dengan apa yang mereka miliki sebelumnya sebagai wanita bebas. Persepsi mengenai kehamilan , sama ada diinginkan atau tidak, rasa yang dimiliki oleh anak untuk pasangan pada masa itu, keadaan psikologi wanita, sokongan yang dirasakan oleh pasangan dan keadaan sosio-ekonomi-budaya adalah semua faktor yang perlu dinilai yang dapat memberikan maklum balas yang signifikan di psikologi bagi wanita di kehamilan .

Kurang dipelajari adalah pengalaman manusia dalam tempoh kehamilan , sebenarnya, malah sahabat mungkin terpengaruh dengan perubahan yang berkaitan dengan kehamilan dan menuduh kesukaran tingkah laku: ada kemungkinan bahawa mereka tidak memahami sepenuhnya keperluan pasangan dan mengembangkan pemikiran yang menyimpang atau dalam keadaan apa pun tidak berfungsi dengan aktiviti seksual pasangan. Masters dan Johnson (1966) dan kajian yang lebih baru (Scarselli et al., 2002) telah menemui kepercayaan disfungsi pada lelaki berkenaan dengan perempuan mengandung : antara yang paling biasa adalah ketakutan untuk menimbulkan rasa tidak selesa pada janin dan / atau wanita, sedikit pemahaman mengenai kesulitan fisiologi yang dilaporkan oleh doktor, bimbang zakar seseorang boleh menyentuh dan menyakiti janin. Selanjutnya, pasangan boleh mengaktifkan sikap yang lebih melindungi, kadang-kadang berlebihan berbanding sebelumnya kehamilan yang dapat mengukuhkan lagi i hubungan seksual pada pasangan. Aspek-aspek ini perlu diberi perhatian sekiranya kaunseling seksual atau ditangani oleh pakar sakit puan / doktor untuk menghilangkan mitos palsu.

Puerperium: perubahan seksualiti

Dalam 40 hari pertama kehidupan anak, pelbagai faktor boleh memberi kesan negatif terhadap keinginan dan rangsangan seksual dan boleh membawa kepada disfungsi seksual dalam selepas bersalin dan semasa nifas . Antaranya ialah faktor biologi seperti keletihan, kekurangan tidur , pengubahsuaian hormon seks , parut perineum; faktor kontekstual seperti peranan baru ibu dan ayah dan akhirnya faktor psikologi seperti identiti ibu (Basson et coll., 2005). Kajian oleh Pastore dan kolaborator (2007) menunjukkan bagaimana dalam jangka masa antara dua minggu hingga sebelas bulan selepas melahirkan anak penyambungan semula coitus berlaku secara purata 1.9 bulan selepas itu Kelahiran .

Menurut kajian oleh Rowland dan rakan-rakan (2005) sebab-sebab ketiadaan hubungan seksual selepas 6 minggu dari Kelahiran mereka adalah: keletihan berlebihan, kurang keinginan, takut sakit dan larangan yang ditempatkan oleh pakar sakit puan.

Dyspareunia, gangguan yang terdiri daripada mengalami sakit kelamin semasa atau, lebih jarang, selepas hubungan seksual , mungkin ada di selepas bersalin dan berkait rapat dengan jenis Kelahiran . Sekiranya trauma perineum dan epistotonia dan penggunaan alat seperti cawan penghisap obstetrik atau memaksa keparahan dyspareunia post partum ia sangat tinggi (Signorello et al., 2001); di sisi lain, adalah kecil mengikuti bahagian Caesarean di mana tidak ada penglibatan otot otot perineum.

Kajian oleh Glowacka et al. (2014) menunjukkan bahawa 49% wanita mengalami sakit pelvis kemaluan semasa kehamilan dan ini berterusan selepas melahirkan anak pada sepertiga kes, sebaliknya, hanya 7% wanita melaporkan permulaan kesakitan selepas melahirkan. Selanjutnya, penulis menemui hubungan antara mengidam mengenai kesakitan di kehamilan dan tahap kesakitan pelvis-genital yang lebih besar selepas 3 bulan dari Kelahiran ; wanita yang mengalami kesakitan berulang pra-kehamilan bukan genital juga cenderung mengalami kesakitan post partum . Pada manusia, bagaimanapun, seksualiti nampaknya tidak dipengaruhi oleh jenis Kelahiran wanita (Gungor et al., 2010).

gejala penyumbatan kitaran haid

Kehilangan keinginan seksual pada wanita selepas melahirkan anak : wanita itu secara fizikal dan mental diserap dalam peranan barunya, merasa lebih seperti seorang ibu daripada seorang wanita. Ketidak minat ini secara semula jadi disukai oleh ketidakseimbangan hormon, tetapi banyak faktor psikologi juga campur tangan. Manusia seterusnya boleh mengalami kejatuhan keinginan seksual dalam fasa ini, mengikuti visi Kelahiran atau sebagai akibat persepsi pasangan tentang pengabaian atau emosi cemburu terhadap anak yang pasangannya memperhatikannya. Sekutu yang baik untuk mengatasi saat ini dalam pasangan adalah komunikasi, perkongsian dan keinginan keduanya untuk mencari kompromi. The keinginan seksual biasanya cenderung kembali dalam masa tiga bulan, dengan perbezaan subjektif pasangan juga berkaitan dengan mereka seksualiti sebelumnya.

Dalam tempoh sejurus selepas Kelahiran oleh itu perubahan menyeluruh berlaku dalam kehidupan pasangan, khususnya wanita. Pada fasa ini, kemurungan post partum , patologi yang semakin meningkat sekarang. Dalam kajian oleh Faisal-Cury dan kolaborator (2013) pada sampel 831 wanita, 21% melaporkan gejala depresi cemas di post partum dan ini nampaknya berkorelasi secara signifikan dengan penurunan dalam aktiviti seksual sehingga 18 bulan dari Kelahiran .

Penyusuan susu ibu

Iklan Kajian menunjukkan bahawa seksualiti pasangan boleh bermasalah walaupun semasa fasa penyusuan dan masa penyusuan tampaknya menjadi faktor yang penting: terdapat masalah yang lebih besar dalam seksualiti ketika penyusuan susu ibu melebihi 12 bulan. Avery dan kolaborator (2000) melaporkan bahawa penyusuan susu ibu mempengaruhi kekeringan vagina dan masalah ini berkurang dari masa ke masa: 43% pada 4 bulan pertama penyusuan, 36% dalam 12 bulan dan 14% dari 12 bulan dan seterusnya.

Semasa menyusu terdapat penurunan progesteron disertai dengan peningkatan prolaktin dan oxyticin. Peningkatan prolaktin, hormon yang merangsang penyusuan, menyebabkan penurunan androgen yang menyebabkan penurunan libido dan penurunan estrogen yang bertanggungjawab untuk pelinciran vagina yang kurang. Pada akhir penyusuan, nilai hormon kembali normal setelah kitaran haid pertama.

Oxytocin adalah hormon kesenangan pasca orgasme, ini bertanggungjawab untuk mengeluarkan susu dari payudara, untuk pengecutan rahim semasa orgasme dan Kelahiran . Pada sesetengah wanita, ia boleh menyebabkan sensasi serupa dengan orgasme dalam bentuk kontraksi rahim yang kuat (Riordan et al., 2005).
Jadi masalah yang dihadapi dalam fasa ini adalah: kekeringan faraj dan dispareunia akibatnya, peningkatan kepekaan pada puting, pengeluaran susu semasa hubungan seksual o orgasme, penurunan sebanyak keinginan seksual perasaan orgasme / gairah semasa menyusukan anak.

Kesimpulannya

The kehamilan ia adalah peristiwa yang melibatkan banyak perubahan yang mempengaruhi hubungan pasangan dan seksualiti . Seperti yang telah kita lihat, seksualiti ia dipengaruhi oleh perubahan hormon, fisiologi, psikologi dan sosial. Nampaknya penting untuk melabur lebih banyak di saluran komunikasi doktor-pesakit untuk menghilangkan mitos palsu, memberikan penjelasan, termasuk yang perubatan, mengenai perubahan yang sedang berlaku dan bagaimana ini berperanan dalam seksualiti dan akhirnya memberikan jawapan kepada banyak ketakutan yang dilaporkan oleh pasangan.

Dari kajian oleh Nusbaum dan rakan-rakan (2002) nampaknya doktor perlu menangani topik tersebut terlebih dahulu seksualiti dengan wanita di kehamilan atau post partum dan itu akhirnya memperbanyakkan persiapan mereka mengenai topik ini. Penulis melaporkan bahawa 50-60% daripada telah melahirkan ditemu ramah dalam kajian mereka seksualiti dengan pakar sakit puan anda untuk memeriksa post partum , tetapi 70% laporan ini memalukan pihak doktor dalam menangani masalah tersebut. Data ini mendorong kita untuk memikirkan perlunya memberikan latihan lebih berdasarkan pendengaran aktif dan penerimaan pesakit oleh doktor.