Memandangkan wujud bersama antara gangguan spektrum autisme (ASD) dan tingkah laku mengganggu, pemahaman yang lebih baik mengenai peranan ruminasi rabid di ASD dapat menyumbang kepada pengembangan rawatan terapi baru

Iklan The khabar angin yang marah ia adalah proses kognitif yang dicirikan oleh kecenderungan untuk fokus pada pengalaman masa lalu yang mengecewakan yang menimbulkan kemarahan (Sukhodolsky et al., 2001). Ini adalah bentuk pemprosesan yang tidak sesuai beremosi , ruminasi boleh menghalang penggunaan penyesuaian , seperti penyusunan semula kognitif dan juga penyelesaian masalah (Connor-Smith et al., 2000; Nolen-Hoeksema et al., 2008), menimbulkan spektrum tingkah laku yang luas, seperti cemas adalah kemurungan (Aldao et al., 2010) atau, sekali lagi, tingkah laku mengganggu, seperti kerengsaan dan pencerobohan (Aldao et al., 2016).





The gangguan spektrum autisme (ASD) dicirikan oleh kekurangan berterusan dalam komunikasi dan interaksi sosial, serta oleh pelaksanaan tingkah laku yang terhad dan berulang (American Psychiatric Association, 2013). Selanjutnya, telah diperhatikan bahawa lebih daripada 50% kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme mengalami, pada masa yang sama, gangguan tingkah laku mengganggu (DB) dan / atau gangguan dalaman (Lecavalier et al., 2019) yang mengganggu keseluruhan fungsi. individu.

Dalam literatur terdapat banyak kajian yang bertujuan untuk menyelidiki kesan ruminasi marah di kanak-kanak , tetapi sedikit yang diketahui mengenai pengaruh yang diberikan oleh ruminasi marah pada bayi yang menderita gangguan spektrum autisme. Sebenarnya, hanya dua kajian (Patel et al., 2017; Pugliese et al., 2015) yang memberikan bukti awal bahawa pada subjek yang menderita gangguan spektrum autisme, terdapat kecenderungan yang lebih besar untuk terlibat dalam mekanisme ruminasi yang difokuskan pada kemarahan dan kemungkinan hubungannya dengan gejala utama yang menjadi ciri gangguan tersebut.



Memandangkan wujud bersama antara ASD dan tingkah laku mengganggu, pemahaman yang lebih baik mengenai peranan ruminasi rabid dalam ASD dapat menyumbang kepada pengembangan rawatan terapi baru (Mazefsky & White, 2014), itulah sebabnya sekumpulan penyelidik tetapkan tujuan untuk menyiasat sebarang perbezaan yang ada dalam mekanisme ruminasi marah pada sampel kanak-kanak dengan ASD berbanding dengan kanak-kanak dengan gangguan tingkah laku yang mengganggu dan kumpulan kawalan. Kedua, penulis berhipotesis bahawa mekanisme ruminasi yang marah dikaitkan dengan tingkah laku agresif, dan juga dengan tingkah laku yang terhad dan berulang yang biasa dilakukan oleh individu dengan ASD.

Iklan Oleh itu, kajian itu menyaksikan penyertaan subjek berumur antara 8 dan 16 tahun; Dari jumlah tersebut, 63 mengalami gangguan spektrum autisme, 79 telah mendapat diagnosis gangguan tingkah laku gangguan, dan 44 adalah kumpulan kawalan. Selanjutnya, sebagai kajian yang difokuskan pada analisis ruminasi rabid dalam gangguan spektrum autisme, kumpulan yang terdiri daripada kanak-kanak dengan ASD kemudian dibahagikan kepada dua subkumpulan, untuk melakukan analisis post hoc yang memungkinkan untuk memeriksa perbezaan ruminasi rabbi pada kanak-kanak dengan ASD dengan dan tanpa perilaku mengganggu yang bersamaan, masing-masing ditakrifkan sebagai ASD / DB + dan ASD / DB-. Oleh itu, para penulis lebih jauh membuat hipotesis bahawa kanak-kanak ASD dengan gangguan tingkah laku mengganggu akan menunjukkan tahap ruminasi marah yang lebih tinggi daripada subkumpulan lain.

Berkenaan dengan alat yang digunakan, Anger Rumination Scale (ARS; Sukhodolsky et al., 2001) digunakan untuk mengukur kecenderungan para peserta untuk memikirkan episod yang menimbulkan kemarahan, sementara edisi kedua dari Social Skala Responsif (SRS-2; Constantino, 2005) diberikan untuk menilai gejala yang berkaitan dengan gangguan spektrum autisme, seperti tingkah laku berulang dan stereotaip. Dalam kes ini, ibu bapa diminta untuk mengisi skala yang disebutkan di atas. Selanjutnya, melalui edisi kedua Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme (ADOS-2; Lord et al. 2012), komunikasi, interaksi sosial dan tingkah laku yang dibatasi dinilai. Akhirnya, dengan tujuan menganalisis keganasan peserta, ibu bapa diminta untuk mengisi Soal Selidik Agresif Proaktif Reaktif (RPQ; Raine et al., 2006).



Selaras dengan jangkaan dan kajian terdahulu (Patel et al., 2017), kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme dan kanak-kanak dengan gangguan tingkah laku mengganggu menunjukkan tahap khabar angin yang lebih tinggi daripada kawalan yang sihat, menunjukkan kecenderungan mata pelajaran ini untuk terlibat dalam model peraturan maladaptive (Mazefsky et al., 2014). Walau bagaimanapun, tahap ruminasi yang marah adalah serupa antara kumpulan ASD dan DB, yang menunjukkan bahawa kedua-dua gangguan tersebut mempunyai mekanisme yang mendasari gangguan emosi. Selanjutnya, hasil ini menyokong hipotesis bahawa ruminasi adalah proses transdiagnostik yang biasa berlaku untuk semua gangguan (Aldao et al., 2016). Menariknya, subkumpulan ASD / DB + menunjukkan tahap rumian yang lebih tinggi daripada subkumpulan ASD / DB-, yang selaras dengan kajian yang dilakukan pada populasi yang biasanya berkembang, yang menunjukkan bahawa terdapat kecenderungan yang lebih besar untuk meremajakan orang muda yang mempunyai gangguan tingkah laku yang mengganggu (Harmon et al., 2017). Akhirnya, hasilnya menunjukkan bahawa tahap ruminasi marah yang tinggi dikaitkan dengan tingkah laku yang lebih terhad dan berulang pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme daripada pada bayi yang biasanya berkembang. Sekali lagi, hasilnya selaras dengan kajian sebelumnya yang melaporkan bukti awal hubungan antara ruminasi rabid dan gejala khas gangguan spektrum autisme, seperti ketekunan atau kepatuhan berlebihan terhadap pengulangan (Pugliese et. al., 2015). Penemuan ini patut diperhatikan kerana mereka menunjukkan bahawa tingkah laku stereotaip dan ketegaran pemikiran yang mencirikan subjek dengan gangguan spektrum autisme dapat menentukannya dengan mekanisme ruminasi, menyebabkan kesukaran yang lebih besar untuk melepaskan diri dari jenis pemikiran yang berterusan ini ( Mazefsky et al., 2012). Malangnya, memandangkan sifat korelasi dari kajian yang dipersoalkan, arah dan kausalitas tidak dapat disimpulkan dari hubungan ini. Oleh itu, kajian masa depan harus memberikan pemahaman yang lebih baik mengenai kesan ruminasi pada gangguan spektrum autisme, sehingga intervensi klinikal baru dapat dikembangkan yang akan meningkatkan fungsi keseluruhan pesakit ini.