Bunuh diri: definisi

Istilah bunuh diri merangkumi kedua-dua ideasi bunuh diri bahawa tingkah laku yang berkaitan dengan membunuh diri (termasuk membunuh diri selesai). L ' ideasi bunuh diri terdiri daripada pemikiran yang berkaitan dengan membunuh diri dan perancangannya. Ia mencapai tahap keparahan yang berbeza bergantung pada kekhususan rancangan membunuh diri dan tahap cubaan membunuh diri . Tingkah laku yang berkaitan dengan membunuh diri merangkumi:

  • Bunuh diri selesai : ketika subjek sebenarnya bermaksud mati dan berjaya melaksanakan rancangannya.
  • Percubaan membunuh diri : tingkah laku yang berpotensi memudaratkan diri sendiri yang tidak membawa kepada hasil yang mematikan, walaupun niat subjek adalah mati.
  • Merugikan diri: perbuatan yang disengajakan sendiri yang berpotensi membahayakan tanpa mengira mengapa ia dilakukan.

Bunuh Diri - Gambar: 45136227

Semua jumlah bunuh diri

The membunuh diri ia adalah penyebab kematian ke-12 utama di dunia. Di seluruh dunia, ia berada di antara tiga penyebab utama kematian bagi orang berusia 15-44 tahun, bersama dengan kemalangan jalan raya dan penyakit kardiovaskular.





Menurut anggaran oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), yang dilaporkan dalam laporan global pertama pada pencegahan bunuh diri 'Mencegah Bunuh Diri: keperluan global', pada tahun 2012 sekitar 800,000 orang meragut nyawa mereka sendiri di seluruh dunia dan kadarnya 11,4 per 100,000 (15.0 untuk lelaki dan 8.0 untuk wanita). Dianggarkan bahawa i kematian akibat bunuh diri kadar tahunan boleh meningkat kepada 1.5 juta pada tahun 2020.

Di Itali pada tahun 2012 mati kerana bunuh diri kira-kira 4000 (4.7 kematian per 100,000 penduduk; 7.6 untuk lelaki dan 1.9 untuk wanita) dan data ini menjadikan negara kita antara yang mempunyai tahap terendah bunuh diri . 80% daripada bunuh diri adalah lelaki dan nisbah jantina (lelaki / wanita) meningkat secara linear dari masa ke masa, meningkat dari 2.1 pada tahun 1980 kepada 3.8 pada tahun 2011. Secara mutlak, juga di Itali, seperti di seluruh dunia, bahagian terbesar bunuh diri ia direkodkan di kalangan orang tua: kira-kira satu membunuh diri daripada 3 berumur lebih dari 70 tahun, dengan perkadaran yang serupa untuk kedua-dua jantina.



Dari data yang dikumpulkan pada tahun 2015, penurunan bunuh diri yang ketara dan melintang, berdasarkan jantina dan usia, dalam tempoh dua puluh tahun 1995-2015 (-14,0%) muncul: pada tahun 1995 terdapat 8.1 bunuh diri per 100 ribu penduduk kepada 6.5 pada tahun 2015 (3.935 kematian). Bunuh diri nampaknya lebih biasa pada lelaki berbanding wanita dan berusia lebih dari 65-an berbanding dengan individu yang lebih muda. Tiga cara mencederakan diri yang paling kerap, yang muncul dari tinjauan, adalah tergantung dan mati lemas (48.9%), curah hujan (19.2%), penggunaan senjata api dan bahan letupan (11.3%) ).

mengekang apa yang tinggal ayah

TERUS SELEPAS GAMBAR:

Infografik - Hari Sedunia untuk Pencegahan Bunuh Diri. Penyuntingan dan reka bentuk grafik Bruna Tabanella, reka bentuk grafik Daria Squillante Bruna Tabanella (2017)Im. 1 - Infografik - Hari dunia untuk pencegahan bunuh diri (Penyuntingan dan reka bentuk grafik Bruna Tabanella, reka bentuk grafik Daria Squillante Bruna Tabanella, 2017)



Iklan Walau bagaimanapun, sementara untuk orang Itali berusia lebih dari tujuh puluh tahun, yang membunuh diri ia hanya mewakili 0.2% kematian, di kalangan remaja berusia 15-25 tahun mencapai 12%.

Sebenarnya, yang membunuh diri di Itali merupakan penyebab kematian kedua di kalangan lelaki berusia 15-25 tahun, dengan sejumlah mangsa yang serupa dengan yang disebabkan oleh tumor (13% dari jumlah keseluruhan) dan lebih rendah hanya daripada yang disebabkan oleh kemalangan jalan raya (35% dari jumlah keseluruhan). Di kalangan wanita pada usia yang sama, bagaimanapun kematian kerana membunuh diri ia menduduki tempat ketiga dalam peringkat penyebab kematian, dengan kadar yang serupa dengan penyakit kardiovaskular (8% dari jumlah keseluruhan) dan hanya didahului oleh kematian akibat barah (26%) dan kemalangan jalan raya (24%).

Bunuh diri: faktor risiko

Ciri psikopatologi dan keperibadian

Menurut beberapa saintis, patologi psikiatri adalah syarat yang perlu tetapi tidak mencukupi untuk membunuh diri , walaupun hanya sebahagian kecil dari mereka yang bunuh diri tidak mengalami simptom psikiatri sebelum mati.

Dari laporan cubaan atau tuhan bunuh diri selesai, sebenarnya, jelas bahawa terdapat tiga kelas gangguan psikiatri yang berlaku, iaitu: gangguan mood, gangguan penyalahgunaan bahan dan gangguan tingkah laku. Di bahagian atas meja, kami mendapati kemurungan, baik monopolar dan bipolar, juga terdapat di antara mereka yang melakukan tindakan parasuisida: hilangnya harapan terhadap diri sendiri, dunia dan masa depan ( Triad kognitif Beck ) dan kehadiran perasaan putus asa yang berterusan dapat dengan mudah menyebabkan orang yang tertekan melihatnya membunuh diri satu-satunya strategi untuk mengatasi kesakitan seseorang.

Semasa remaja, penyalahgunaan zat sering dijumpai dalam komorbiditi dengan gangguan spektrum depresi, hubungan yang meningkatkan risiko membunuh diri . Sebenarnya, penyalahgunaan alkohol dan dadah didapati sangat kerap, baik di antara mereka yang melakukan membunuh diri kedua-duanya antara yang melaksanakan tingkah laku parasuisida : dianggarkan 25-33% remaja yang bertukar membunuh diri mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan. Jadi nampaknya remaja yang menggunakan dadah menjalankan risiko membunuh diri tiga kali lebih tinggi daripada rujukan populasi yang sihat dan juga bahawa keinginan untuk mati secara mendadak meningkat sejurus penggunaan dadah (Brent et al., 1997).

Mengenai gangguan tingkah laku, Kring dan rakan-rakan (2007) mendapati bahawa 70% subjek mati bunuh diri menjalani otopsi psikologi, dia telah menunjukkan tingkah laku antisosial dalam hidup. Orang-orang muda ini cenderung menghadapi masalah dengan undang-undang dan terlibat dalam pelbagai tingkah laku antisosial seperti penjualan dadah, rompakan dan pelacuran. Gangguan kelakuan, kemurungan dan gangguan penyalahgunaan bahan sering berlaku secara bersamaan, meningkatkan kekerapan dan kematian cubaan membunuh diri .

Jenis patologi lain yang sering berkaitan dengan bunuh diri masa depan ia adalah gangguan keperibadian sempadan, yang sering didiagnosis bahkan di antara mereka yang melaksanakannya tingkah laku parasuisida , yang menampakkan diri dalam ketidakseimbangan emosi, kemarahan yang kuat dan tingkah laku impulsif. Impulsif tidak hanya membawa kepada tingkah laku marah, tetapi juga menyokong toleransi frustrasi yang rendah dan ketiadaan pengaturcaraan (Kring, 2007). Seperti yang ditunjukkan berulang kali oleh Brent dan rakan-rakan (2002, 1997), nampaknya sebahagian besar bunuh diri ditentukan oleh impulsif, sebaliknya hanya satu dari empat rancangan yang telah diprogramkan.

Faktor sekunder dalam tingkah laku risiko bunuh diri

Meta-analisis baru-baru ini menunjukkan bahawa insomnia boleh menjadi faktor risiko kemurungan (Baglioni et al., 2011). Hubungan ini juga dapat menjelaskan hubungan signifikan yang terdapat di antara kurang tidur adalah berisiko untuk membunuh diri .

Baru-baru ini, beberapa kajian juga telah mengetengahkan bagaimana cara seseorang membuat keputusan menentukan kerentanan tingkah laku bunuh diri . Beberapa saintis menjelaskan penemuan ini dengan menyatakan bahawa orang cenderung untuk membuat keputusan yang berisiko cenderung ke arah penyelesaian yang memberikan faedah jangka pendek walaupun berisiko tinggi, bukannya memilih penyelesaian jangka panjang yang lebih selamat dan lebih baik. Atas sebab ini, orang-orang seperti itu akan mengalami kesukaran dalam mengenalpasti penyelesaian alternatif ketika mereka menghadapi masalah. Dalam konteks kemurungan besar, kesukaran dalam membuat keputusan yang baik dapat mendorong subjek memilih kematian, suatu penyelesaian yang bertujuan untuk menghilangkan semua penderitaan dengan segera walaupun ada akibat yang tidak dapat diperbaiki yang, tepatnya kerana bias ini, tidak akan dinilai secara memadai. .

Akhirnya, semasa remaja, berlakunya episod siberbullismo berkorelasi positif dengan membunuh diri .

ketua besar lars von trier

Kaedah membunuh diri

Di dunia, kebanyakan subjek yang membuat a membunuh diri mereka menggunakan senjata api, kebanyakannya pistol; Menggantung adalah kaedah kedua paling kerap di kalangan lelaki, sementara di kalangan wanita adalah keracunan dengan pengambilan bahan toksik (terutamanya ubat berlebihan).

Di negara kita, sebaliknya, menggantung adalah cara yang paling sering digunakan oleh lelaki untuk mengambil nyawa mereka sendiri: separuh daripada bunuh diri pada tahun 2011 ia dilaksanakan dengan cara ini. Penggunaan senjata api (16% dari jumlah keseluruhan) dan curah hujan dari tempat tinggi (15%) adalah dua mod yang paling kerap di antara bunuh diri lelaki . Walaupun di kalangan wanita, menggantung adalah salah satu kaedah yang paling kerap (31%) bersama dengan hujan (34%); lemas (9%) dan keracunan dadah (7%), bagaimanapun, jarang berlaku.

Berman (1999) membuat hipotesis sejumlah faktor yang mempengaruhi pemilihan kaedah yang digunakan untuk membunuh diri , iaitu:

  1. Ketersediaan dan kebolehcapaian kenderaan
  2. Adat penggunaan
  3. Keakraban
  4. Penyesuaian sosial dan tingkah laku (pemodelan)
  5. Perkaitan (iaitu kemudahan yang difikirkan oleh subjek mengenai media yang dimaksudkan, ditentukan, misalnya, dengan pengiklanan)
  6. Makna simbolik dan peribadi tindakan atau suasana
  7. Kesungguhan dan kemungkinan penyelamatan (jika niat tinggi, kaedah yang dipilih akan menjadi yang paling mematikan, lebih sukar untuk dicegah)

Pencegahan bunuh diri dan rawatan psikologi

Menurut teori interpersonal, terdapat tiga pemboleh ubah psikologi yang membawa kepada membunuh diri :

  • Persepsi untuk tidak memiliki tanpa harapan perubahan
  • Kepercayaan menjadi beban kepada orang lain
  • Rasa takut yang rendah terhadap penderitaan dan kematian fizikal

Dua yang pertama berkorelasi dengan keinginan untuk mati dan menyokong a ideasi bunuh diri jenis pasif (contohnya, 'Saya tidak berharga' atau 'lebih baik jika saya mati'). Kurangnya kepuasan keinginan untuk dimiliki disertai dengan pengalaman kesepian dan pengalaman penderitaan yang disebabkan oleh ketiadaan timbal balik, penjagaan dan kasih sayang.

Iklan Konflik keluarga, kekurangan pekerjaan dan kehadiran penyakit adalah faktor risiko utama yang membawa kepada kepercayaan tidak rasional seperti menjadi beban keluarga atau menjadi komponen yang dapat dibelanjakan. Apabila keputusasaan menyertai kekurangan kekitaan dan persepsi menjadi beban, maka keinginan untuk membunuh diri meningkat.

Namun, keinginan untuk mati tidak cukup untuk menghasilkan cubaan mematikan. Di sini, sebenarnya keupayaan untuk membunuh diri , yang juga terdiri dari pengalaman pemekaan yang bertujuan untuk mengurangkan rasa takut terhadap tingkah laku bunuh diri (mis., episod bahaya diri sendiri yang lalu). Dengan pengalaman kepekaan kita bermaksud tingkah laku yang tidak mematikan yang mendahului percubaan yang nyata dan yang, berkat penderitaan kesakitan yang berulang, dikonfigurasi sebagai semacam kepekaan terhadap ketakutan mati dan penderitaan fizikal. Semacam gim yang bersiap sedia untuk mati.

A jawatan baru-baru ini on State of Mind berpendapat menyokong pendekatan untuk pesakit bunuh diri berpusat pada pengubahsuaian keadaan mental dan pengaturan proses afektif sebelum membunuh diri .

Seperti yang telah kita katakan, terdapat tiga i faktor yang cenderung kepada bunuh diri : bukan milik, keyakinan menjadi beban kepada orang lain dan ketakutan akan kesakitan dan kematian. Oleh itu, psikoterapis boleh campur tangan pada dua kepercayaan pertama. Di samping itu, ada baiknya kita mengingat pentingnya persekitaran sosial dalam menentukan membunuh diri subjek dan oleh itu, sekali penilaian risiko bunuh diri , di samping intervensi terapi yang sesuai (misalnya di sepanjang garis yang ditunjukkan oleh Mancini), campur tangan yang disasarkan pada persekitaran dapat difikirkan.

Beberapa contoh campur tangan seperti itu mereka mungkin: pengukuhan jaringan sosial untuk meningkatkan rasa kekitaan kepada masyarakat, campur tangan keluarga yang bertujuan untuk memperbaiki hubungan antara saudara-mara (misalnya, sekiranya berlaku situasi ekonomi yang sukar, mengaitkan kembali tanggungjawab yang diberikan kepada pesakit). Secara umum, kita juga dapat menerapkan kategori tindakan impulsif atau prakiraan yang sudah digunakan dalam rawatan ketagihan.

Pencegahan bunuh diri: perspektif intervensi klinikal

Dalam usaha untuk mencegah bunuh diri dan memberi sokongan untuk gejala kemurungan, pasukan yang diketuai oleh psikiatri dari University of Michigan dan Medical University of South Carolina telah mengembangkan alat berasaskan web yang menarik untuk sokongan psikologi doktor berdasarkan prinsip psikoterapi kognitif-tingkah laku - wCBT . Alat ini dipanggil MoodGYM dan menawarkan satu bentuk terapi bicara yang boleh dihubungi oleh doktor dari keselesaan pejabat mereka.

MoodyGYM, membolehkan anda mengenali simptom kemurungan pertama, merawatnya dan merupakan alat untuk mengurangkan ideasi bunuh diri pada doktor muda. Program ini terdiri daripada empat modul: yang pertama selesai satu minggu sebelum magang bermula, sementara tiga yang lain dilaksanakan masing-masing 3, 6 dan 12 bulan kemudian. Modul individu dirancang untuk memberitahu individu mengenai andaian asas terapi tingkah laku kognitif dan alat intervensi untuk pencegahan kemurungan.

Para penyelidik menyiasat keberkesanan alat ini pada 199 pelatih perubatan dari dua hospital universiti Amerika yang berbeza, memperuntukkan separuh daripadanya untuk rawatan melalui MoodGYM dan separuh lagi kepada kumpulan kawalan di mana hanya maklumat yang diberikan mengenai kemurungan, iaitu membunuh diri dan kemudahan kesihatan mental tempatan. Hasil kajian menunjukkan keberkesanan MoodyGYM, dengan alasan ini kita dapat menilai penggunaan alat ini di luar populasi doktor muda.

Dibimbing oleh Claudio Nuzzo dan Zeno Regazzoni

Bibliografi:

Bunuh diri, tanya untuk memahami - Ketahui lebih lanjut:

Depresi: gejala orang yang mengalami kemurungan

Depresi: gejala orang yang mengalami kemurunganDepresi adalah salah satu gangguan psikik yang paling biasa dan melumpuhkan, selalunya disebabkan oleh perasaan kehilangan atau kehilangan sebenarnya